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망막 · 녹내장

망막박리란?

망막박리는 망막색소상피에서 시세포와 내망막층이 분리되는 질환입니다.

오래방치할 경우 실명을 초래하는 망막박리

망막이 일부 또는 전부가 벗겨지면서 나타나는 질환으로 망막박리가 진행되면 시야의 결손 부위가 점차 커지면서
오래 방치할 경우 실명할 수 있습니다. 망막박리는 보통 고도근시나 노화로 인해 발생할 수 있으며 안구의 종양, 심한 염증 혹은
당뇨망막병증의 합병증으로 발생할 수 있습니다.

망막박리

망막박리
망막박리의 발생
원인

고도근시나 나이가 들게 되면 노화과정에 의해 눈의 내부를 채우고 있는 유리체가 액화되고 빈 공간이 생겨서 망막으로부터 밀려나고 위축되기 시작합니다. 이 위축의 대부분은 눈에 손상을 일으키지 않으나 드물게 유리체가 망막에 강하게 유착되어 있는 경우 유리체가 망막을 잡아당겨서 망막이 찢어질 수가 있습니다. 또한 고도근시나 망막이 얇은 곳에서도 견인에 의해서 쉽게 찢어질 수 있습니다. 망막이 찢어져 구멍이 난 상태를 망막열공이라고 하며 망막이 찢어진 틈으로 액화된 유리체가 스며들어 망막이 안구 벽으로부터 박리되는데 벽지가 벽에서 떨어지는 것 같은 현상이 망막박리입니다. 박리된 망막의 부분은 제대로 망막의 기능을 하지 못하고 시력손실에 이르게 됩니다.

망막박리의
증상

망막박리 초기에는 눈 앞에 날파리가 날아다니는 것처럼 보이는 비문증과 눈을 감아도 빛이 어른거려 보이는 광시증을 느낄 수 있습니다. 망막박리가 황반부까지 미치면 시야에 커튼이 가리는 증상이나 사물이 일그러져 보이는 증상이 생길 수 있습니다.

  • 눈 앞이 번쩍거린다.(후유리체박리증이 있다면 빈도가 증가하는지 확인)
  • 눈 앞에 점 혹은 날파리 같이 보이는 물체가 증가했다.(비문증 증상)
  • 시야에 커튼이 드리워지는 듯한 증세가 나타난다.
  • 침침함이 인공눈물을 넣거나 눈을 깜빡여도 해결되지 않는다.

  • 정상인의 시야

  • 망막박리환자의 시야
망막박리의
치료

망막에 열공이 발생했으나 망막박리가 일어나지 않은 경우 즉각치료를 통해 망막박리를 예방할 수 있습니다. 그러나 일단 망막박리가 생기거나 예방적인 치료 후에도 망막박리가 진행되면 수술적 방법으로만 치료 가능하며 망막박리는 안구에서도 가장 뇌에 가까운 부위에서 발생하므로 수술 경력이 많은 의사에게 수술을 받는 것이 중요합니다.

망막열공 치료
망막박리가 일어나지 않은 망막열공 단계에서 냉응고술이나 레이저 치료를 시행하여 망막의 열공이 닫히도록 합니다. 냉응고술은 국소마취 후 망막열공 주변부를 얼리는 시술로 상처가 아물면서 열공이 닫히는데 도움을 주는 치료방법으로 흉터가 남을 수 있습니다. 망막열공의 레이저치료는 레이저를 열공 주변에 조사해 정상망막의 색소상피에 유착시켜 더 이상 열공이 주변으로 확대되지 않게 합니다.
망막박리 치료
  • 공막돌륭술
    공막돌륭술은 안구의 외부에 실리콘 밴드나 스폰지를 사용하여 망막이 원래 자리에 유착되도록 돕는 수술입니다. 열공이 닫히고 나면 망막 아래에 고여있던 액체들이 모두 흡수되어 박리되었던 망막이 원래 위치에 고정됩니다. 공막돌륭술은 국소마취 또는 전신마취 하에 실시됩니다.
  • 유리체절제술
    유리체절제술은 안구에 작은 구멍을 만들어 유리체를 제거하고 망막을 원래 상태로 재유착 시키는 수술입니다. 수술 후 환자는 망막의 회복을 위해 특정 자세를 유지해야 하며 수일에서 수주 후에 공기나 가스가 흡수되면 시력이 서서히 회복됩니다. 수술은 국소 혹은 전신마취로 진행되며 보통 유리체절제술은 백내장 수술과 함께 진행하는 경우가 많은데 수정체를 제거하지 않을 경우 백내장이 발생할 수 있기 때문입니다.
  • 기체망막유착술
    기체망막유착술은 안구의 중앙부위에 커다란 가스방울을 주입하여 망막열공을 막고 망막을 재유착시키는 수술입니다. 수술 후에는 가스방울이 열공을 누를 수 있게 엎드린 자세를 유지하는게 좋으며 절개하지 않으므로 눈 손상이 적고 수일 내 회복이 가능합니다. 조기 치료 시 시력예후가 좋으나 제대로 치료하지 않으면 난치성 황반변성으로 발전될 수 있습니다. 망막상부 주변에 생긴 열공, 황반원공, 공막돌륭술 후에 생긴 재박리, 출혈이 발생한 망막박리 환자에게 주로 시행됩니다.
  • 실리콘 기름 주입 및 제거술
    필요 시 망막이 다시 떨어져 나가지 않게 하기 위해 실리콘 기름 주입술을 사용합니다. 특히 오래되거나 망막박리 재유착수술이 실패해 엎드린 자세 유지가 어려운 경우, 광범위한 망막절개를 시행한 경우, 망막 수축 경향이 있는 경우에 고려할 수 있습니다. 실리콘 기름 주입술 후 떨어진 망막이 완전히 붙으면 실리콘 기름 제거술을 통해 실리콘을 제거해야합니다. 제거 시기는 실리콘 주입술 후 3~6개월 사이이며 짧게는 3주 후에도 가능합니다. 단, 심한 유리체망막병증의 경우 최소 8주에서 최대 1년 이상 유지해야 합니다.
주의사항
절대안정 주의
수술이 성공적으로 되어 망막의 모든 구멍이 다 막혀도 망막이 다시 잘 붙기 위해서는 수술 후 지시대로 일정한 자세를 취하면서 절대 안정을 하는 것이 매우 중요합니다.
눈을 비비거나 닦아내지 않도록 주의
흰자 위를 꿰맬 때는 저절로 녹아 없어지는 실을 사용하기 때문에 나중에 실밥을 다시 제거할 필요가 없습니다. 그러나 실이 녹을 때까지 (약 2주 정도) 눈에 이물감이 있거나 눈물이 날 수 있으며, 이럴 때 눈을 비비거나 닦아내지 않는 것이 좋습니다. 경우에 따라서는 녹지 않는 실을 사용하여 수일 후에 제거하는 경우도 있습니다.
수술 후 2달까지 심한 육체활동 주의
원칙적으로 망막이 다시 잘 유착되면 수술 후 2~4주에 정상적인 활동을 다시 시작할 수 있습니다. 그러나 망막유착이 잘 유지되는 경우에도 심한 육체활동은 수술 후 2달이 지나야 가능합니다.
정기적인 눈 검사
망막박리가 생겼던 환자분은 수술 후에도 눈을 소중히 해야합니다. 격렬한 운동(점프, 머리를 맞는 등)을 하면 재발 우려가 있으므로 안과 전문의의 주의를 잘 지키고 정기적으로 눈 검사를 받아야 합니다.

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[파기방법] 전자적 파일형태로 저장된 개인정보는 기록을 재생할 수 없는 기술적 방법을 사용하여 삭제합니다. 종이에 출력된 개인정보는 분쇄기로 분쇄하거나 소각하여 파기합니다. 제5조. 개인정보 제공 및 공유 본원은 귀하의 동의가 있거나 관련법령의 규정에 의한 경우를 제외하고는 어떠한 경우에도 『개인정보의 수집 및 이용목적』에서 고지한 범위를 넘어 귀하의 개인정보를 이용하거나 타인 또는 타 기업ㆍ기관에 제공하지 않습니다. - 국민건강보험법에 의해 건강보험심사평가원에 요양급여비용 청구를 위한 진료기록 제출 - 통계작성ㆍ학술연구를 위하여 필요한 경우 특정 개인을 알아볼 수 없는 형태로 가공하여 제공 - 법령에 정해진 절차와 방법에 따라 수사기관의 요구가 있는 경우 제출 등 제6조. 개인정보 제3자 제공 동의서 본원은 개인정보보호법 제17조제1항제1호에 근거하여, 다음과 같이 원활한 진료를 위하여 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의를 받고자 합니다. - 개인정보를 제공받는 자 : 서울밝은세상안과의원, 밝은세상안과의원(부산) - 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 : 원활한 진료 - 제공하는 개인정보의 항목 : 인적사항 및 진료기록 - 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : 개인정보 동의 철회시까지 - 동의거부권 및 동의 거부에 따른 불이익 안내 * 귀하(정보주체)는 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는 데 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 동의를 거부할 경우 진료를 받는데 제한이 따를 수 있음을 참고하시기 바랍니다. 제7조. 수집한 개인정보의 취급위탁 본원은 서비스 이행을 위해 아래와 같이 개인정보를 위탁하고 있으며, 관계 법령에 따라 위탁계약 시 개인정보가 안전하게 관리될 수 있도록 필요한 사항을 규정하고 있습니다. 본원의 개인정보 위탁처리 기관 및 위탁업무 내용은 아래와 같습니다. 개인정보의 처리 위탁 내용표 수탁업체 위탁하는 업무내용 포인트닉스 진료비 청구,수납,환급 성민네트웍스 원무 서비스 프레임아웃 회원관리, 이벤트 등 광고성 정보 전달 칼자이스㈜, ㈜그라운드엑스, ㈜서티라이프 칼자이스㈜가 발행하는 자이스 스마일 NTF 확인서발행 개인정보 보유 및 이용기간 위탁계약 종료 시까지 제8조. 이용자 및 법정대리인의 권리와 그 행사방법 만14세 미만 아동(이하 "아동"이라 함)의 회원가입은 아동이 이해하기 쉬운 평이한 표현으로 작성된 별도의 양식을 통해 이루어지고 있으며 개인정보 수집 시 반드시 법정대리인의 동의를 구하고 있습니다. 본원은 법정대리인의 동의를 받기 위하여 아동으로부터 법정대리인의 성명과 연락처 등 최소한의 정보를 수집하고 있으며, 개인정보취급방침에서 규정하고 있는 방법에 따라 법정대리인의 동의를 받고 있습니다. 아동의 법정대리인은 아동의 개인정보에 대한 열람, 정정 및 삭제를 요청할 수 있습니다. 아동의 개인정보를 열람•정정, 삭제하고자 할 경우에는 회원정보수정을 클릭하여 법정대리인 확인 절차를 거치신 후 아동의 개인정보를 법정대리인이 직접 열람•정정, 삭제하거나, 개인정보보호책임자로 서면, 전화, 또는 Fax등으로 연락하시면 필요한 조치를 취합니다. 본원은 아동에 관한 정보를 제3자에게 제공하거나 공유하지 않으며, 아동으로부터 수집한 개인정보에 대하여 법정대리인이 오류의 정정을 요구하는 경우 그 오류를 정정할 때까지 해당 개인정보의 이용 및 제공을 금지합니다. ※ 법에 의해 보관이 의무화된 개인정보는 요청이 있더라도 보관기간내에 수정•삭제할 수 없습니다. 제9조. 동의철회 / 회원탈퇴 방법 귀하는 회원가입 시 개인정보의 수집ㆍ이용 및 제공에 대해 동의하신 내용을 언제든지 철회하실 수 있습니다. 회원탈퇴는 본원 홈페이지 마이페이지의 『회원탈퇴』를 클릭하여 직접 회원탈퇴를 신청하시면 개인정보관리책임자가 탈퇴신청을 확인하여 신청일 기준 10일이내 탈퇴가 완료됩니다. 또는 개인정보관리책임자로 서면, 전화 또는 Fax 등으로 연락하시면 지체 없이 귀하의 개인정보를 파기하는 등 필요한 조치를 하겠습니다. 제10조. 개인정보 자동 수집 장치의 설치/운영 및 그 거부에 관한 사항 본원은 귀하의 정보를 수시로 저장하고 찾아내는 '쿠키(cookie)'를 운용합니다. 쿠키란 본원의 웹사이트를 운영하는데 이용되는 서버가 귀하의 브라우저에 보내는 아주 작은 텍스트 파일로서 귀하의 컴퓨터 하드디스크에 저장됩니다. 본원은 다음과 같은 목적을 위해 쿠키를 사용합니다. 귀하는 쿠키 설치에 대한 선택권을 가지고 있습니다. 따라서, 귀하는 웹 브라우저에서 옵션을 설정함으로써 모든 쿠키를 허용하거나, 쿠키가 저장될 때마다 확인을 거치거나, 아니면 모든 쿠키의 저장을 거부할 수도 있습니다. 회원님께서 쿠키 설치를 거부하셨을 경우 일부 서비스 제공에 어려움이 있습니다. 제11조. 개인정보 보호책임자 귀하의 개인정보를 보호하고 개인정보와 관련한 불만을 처리하기 위하여 본원은 아래와 같이 개인정보관리책임자를 두고 있습니다. 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